本年 9 月初，一则「两孩子铅中毒妈妈送检家中物品：净水器铅含量高自来水 15 倍」的新闻刷遍网络。
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当事人出示的检测陈述显现：送检的自来水铅含量为0.15 微克/升，而净水器出来的水铅含量为1.9 微克/升。
但，工作却呈现了回转：
厂家上门取水再次送检，成果自来水和净化后的水铅含量都低于 0.5 微克/升。
此刻又有专家指出：
不管是厂家送检得到的「低于 0.5 微克/升」，仍是那位妈妈送检得到的「 1.9 微克/升」。
铅含量远远低于国家标准的「不超越 10 微克/升」，不会导致铅中毒。
不扫除经过其他途径摄入铅元素的或许性。
工作的本相，变得错综杂乱。
尽管关于引发两名儿童铅中毒的元凶巨恶，尚无结论，但此次工作成功再次将儿童铅中毒，拉到了群众的视野中。
之前在丁妈后台中，也有许多家长对孩子铅中毒非常忧虑和焦虑。
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儿童铅中毒，为何引发家长的团体惊惧？它的来历是哪里？能够防备和医治吗？
借着这个工作，老修改请到了云无心教师，对此逐个回答。
铅中毒结果很严重
铅是一种重金属，进入人体后不简略排出，导致血液中的铅含量，也便是血铅升高。
现在，一般的铅中毒确诊标准是：
血铅含量低于 100 微克/升为正常
100～199 微克/升为高铅血症
200～249 微克/升为轻度铅中毒
250 到 449 微克/升为中度铅中毒
超越 450 微克便是重度铅中毒
但「血铅含量低于 100 微克/升」，仅仅人为拟定的确诊标准。
铅对孩子的生长发育，影响极大。
关于孩子的发育和健康来说，血铅含量越低越好。
CDC ( 美国疾病操控与防备中心）的最新主张：儿童血铅含量超越 50 微克/升时，就应该进行铅中毒的针对性干涉，包含污染评价、卫生辅导、养分干涉和生长发育筛查。
实际上，还有研讨观察到，当血铅含量超越 60 微克/升时，孩子们就有或许呈现头痛、腹痛、胃口减退、行动迟缓、易怒等状况。
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铅对健康的影响主要在大脑和神经系统。
当血铅含量上升，孩子的智商得分会显着下降——文献中报导过的最高下降起伏，是毕生均匀血铅含量上升 100 微克/升，智商得分下降 7.4 分。
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在医学上，尽管经过「螯合疗法」能够下降血铅含量，但关于现已形成的损害并没有显着协助。
也便是说，即便经过后续的医治把血铅含量降了下来，孩子此前遭到影响的神经发育也难以康复。
铅来历多样
存在广泛
铅是一种广泛存在的污染物，儿童铅露出的途径多种多样。
尽管我国从2000 年禁用含铅汽油之后，儿童血铅均匀值整体呈下降趋势。
但日子中的铅风险，仍是随处可见。
1. 住：含铅涂料和老化的自来水管道
尤其是老旧的房子，含铅涂料老化掉落，更简略被孩子触摸摄入。
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美国有查询显现，住在运用了含铅涂料的老旧房子的孩子，血铅含量能到达 200 微克/升乃至更高。
一些老旧的自来水管道运用含铅的资料，会逐步迁移到自来水中，也会添加铅露出风险。
2. 玩：有含铅颜料涂层的玩具
残次玩具，尤其是三无玩具，或许运用了含铅的颜料。
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口欲期的儿童，缺少安全意识，假如长时间啃食，也会形成铅的摄入。
玩具外，餐具中如旧式的陶瓷、彩色玻璃餐具也或许用了含铅的颜料，添加了儿童铅露出的风险。
除此之外，其他重要的儿童铅露出源包含：
长时间运用或许含铅的食物，比方传统方法制造的爆米花和松花蛋，以及来历不明的残次罐头号
触摸锡制品（首饰、玩具、器皿等）
居住在化工厂(主要是冶炼厂、精粹厂、采矿厂等）周围，空气、土壤、水源遭到铅污染
火灾导致空气或土壤中的铅含量升高
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常常有家长问：什么时候，需求带孩子排查铅超支？
答案是：假如孩子存在以上铅源的触摸工作，如居住在运用含铅涂料的老房子中，或许啃食过涂层玩具等，主张及时去正规医院排查。
怎么排查孩子
是否铅超支
发铅检测（经过检测头发中的铅含量进行排查），虽取样简略，可是头发露出于外界、环境污染影响大。
没有标准的处理方法，没有清晰的界说含铅正惯例模值。
因而早已被筛选，很少用来作铅中毒的目标。
靠谱的检测方法，是血铅检测。
经过对血液中的铅含量进行检测，作为医学中确诊儿童是否铅中毒以及中毒程度的重要目标。
并且不同于丁香妈妈之前驳斥谣言过的微量元素检测：这项惯例查看被「叫停」四年，你还预备给宝宝做么？经过头发和血液检测各种微量元素。
血铅检测，是一项独自的检测。
作为铅中毒的目标，静脉血（抽血）的铅含量能够有用的表征人体铅中毒状况；末梢血（扎手指）可用于铅中毒筛查，如末梢血铅升高，需求静脉血铅进行确诊。
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当发现儿童的血铅含量过高时，最迫切需求的是找出铅的来历。
消除了铅来历，再加上合理的医治，血铅含量才或许逐步下降。
就像最初新闻中的那两位小朋友，由于现在不清楚的原因，而导致血铅含量极高。
假如找不到正确的铅来历，那么也就无法防止持续摄入，血铅含量就还或许持续升高，非常风险。
究竟，铅的损害只能防备，而难以反转。
防备铅中毒
非常重要
防备，是重中之重。
1. 防备摄入铅，要注意洗手
尤其是触摸食物之前洗手非常重要，不管是环境仍是玩具中或许存在的铅，都是经过沾到手上，再经过食物进入人体内的。
触摸食物前仔细洗手，能够把「假如存在的铅」洗掉。
不管是在家中吃饭，仍是在外进餐。
2. 防止运用颜色杂乱的陶瓷餐具炊具和残次的三无玩具
从慎重保存的准则动身，尽量防止，才干未雨绸缪。
3. 排查家中是否有含铅涂料和老旧水管管道，及时整理替换
必要时咨询装饰和家居环境检测人员，并寻求专业协助。
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4. 均衡饮食，科学喂食
铁、钙等矿物质是人体必需的养分成分。
当饮食中它们的含量足够时，关于铅的吸收也有必定的抑制造用，而足够的维生素 C（饭后生果）也有助于削减铅的吸收和促进其排出。
换句话说，全面均衡的养分，不仅对整体健康是必要的，关于躲避铅的损害也有必定的协助。
5. 让儿童远离二手烟
最终这点，是最简略令家长忽视的一点，总觉得烟和铅没有任何联络。
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而事实是假如空气中存在铅，二手烟的烟雾或许经过吸附而「富集」它们，被迫吸入二手烟的孩子，会添加铅的摄入。
所以，给孩子一个没有二手烟的环境，关于防备铅中毒，非常必要。
本文经由丁香诊所儿科主治医师 范运柱、丁香诊所消化内科主治医师 魏玮审阅
责编：皮卡
题图来历：站酷海洛构思
