金焱：上海国际妇幼和平保健院，孕期营养主治医师
擅长：孕妇营养，营养相关性疾病合并妊娠或妊娠期糖尿病
简介：临床营养专业毕业，二十余年营养门诊经验。多次在报纸、杂志、专业书刊上发表文章。出版《营养医生的孕产日记》、《孕妇营养与四季食谱》、《月子妈妈营养餐》等书籍，参与国家八五攻关课题营养合作科研项目。交大医学院带教，中医大学授课老师。是一位理论结合实践经验丰富的孕期营养专家。
对于不少准爸爸或没有怀孕过的女性来说，当听到孕妇的各种吐槽，经常的反应是：妊娠反应是什么，有这么夸张吗？是不是太矫情了？
没经历过的人，很难想象妊娠反应是怎么回事。有人会恶心、呕吐，有人会乱吃以前不喜欢的怪东西；有人喜欢吃酸辣，有人喜欢吃甜；有人嗜睡，有人失眠。除了恶心、呕吐还会头晕、乏力、嗜睡、流口水、食欲不振，还有厌恶油腻，不能闻到怪味，比如油烟味、洗发水的味道等等。
为什么会有妊娠反应？如何减轻？妊娠反应会不会影响胎儿吸收营养？身体不适、胃口不佳的情况下，如何补充足够的营养呢？作为营养科医生，在这里给大家科普一下。
引起妊娠反应的原因很复杂，至今没有完全被破解，常见的影响因素如下：
1.激素。早孕期HCG 的含量最高，孕吐也一般最严重。肾上腺皮激素下降，影响水分和糖类代谢，因而会有头晕之类的症状。
2.营养素缺乏：维生素B6等缺乏也会导致妊娠反应，加重呕吐症状。
3.情绪因素：心情紧张
妊娠反应产生的不适感因人而异，严重程度也不一样。
无感：没有感觉，甚至不知道自己怀孕了。
轻微：有恶心的反应，但能正常饮食。
中度：有恶心呕吐的反应，还会出现头晕的不适感，因摄入食物量少引起尿液出现尿酮，体重大幅度下降。
严重：可能出现酮性酸中毒。
恶性：妊娠剧吐导致电解质紊乱、酮性酸中毒、肝肾功能受损、胃粘膜受损、食道破裂出血。
妊娠反应会持续多久？
少数人没有感觉，50-70%孕妇在停经6周左右出现，最早停经28天出现，孕9周左右最严重；大多数孕妇12-14周自行消失或好转，90%的孕妇在20周好转；近10%的孕妇整个孕期都不太舒服。大约0.3%-1%孕妇会发展为妊娠剧吐。再次怀孕（2宝3宝），复发率15-80%。
妊娠反应会影响胎儿的健康发育吗？
孕吐严重、胃口不佳会影响孕妇的情绪以及营养摄入，从而影响胎儿的健康发育，有妊娠反应的孕妇要积极调整情绪，采用积极的方法缓解孕吐，尽力补充均衡的营养，让胎儿健康发育。
一般而言，对有妊娠反应的孕妇，产科医生一般会这样建议大家：
一、心理安慰，树立信心。
二、避免诱因，如气味、食品等。
三、少量多餐，选择含有优质营养的食物。
四、分散注意力，比如外出吃饭、找朋友聚餐、游玩，或者认真工作。
五、必要时用药，遵从产科医生医嘱的前提下用药，比如B6或多维等。
六、学习孕育知识。参加妇产医院举办的孕妇讲座或课堂学习孕育知识，通过靠谱的孕育书籍或网络获取知识，做到心中有数。
当然，作为营养科医生，在这里重点跟大家分享一些缓解孕吐的小秘诀：
1、选择对自己有吸引力的食物。不用跟风硬塞自己吃不下的食物，比如老人家总说鱼汤最有营养，可惜对部分孕妇来说太腥了，闻了就吐，这种情况下就不要勉强。孕妈可以在有限的食欲中做出自己喜欢的选择，比如适当冷食、冷餐三明治、冷面、冷馄饨等等，这些食物气味比较轻，容易吃得下。
2、选择对宝宝最有利的营养。奶和蛋类的优质蛋白最容易被宝宝吸收，可以优先考虑口味清淡无腥味的孕妇奶粉进行营养补充。孕妇奶粉一般强化维生素、矿物质、叶酸和DHA，营养非常丰富，可以替代鲜奶、孕妇多维片或是DHA胶囊,每天一杯补够胎儿所需的营养，方便快捷！
3、饮食清淡，多吃低脂、高蛋白、高维生素和富含矿物质的食物，少吃油腻、过甜和辛辣的食物。
4、少吃多餐，多换着花样吃，选气味轻的，吐完继续吃，吐完一部分食物，胃里还有食物剩余。
5、晨吐严重时不急着起床，可以先吃两片苏打饼干再去洗漱，如果刷牙时吐得历害，可以短时间用漱口水代替。（不用有抗生素成分的，可以到医院口腔科开无害药物）
6、中医食疗的方法也可以试试，如姜（糖/盐腌姜片）,橙皮煎，荷叶粥、菊花粥、霍香正气水（粥）等等。
什么情况下是该去看医生了？（就医的正确时机）
1、体重快速下降，达到或超过孕前体重的5%。
2、全身乏力，脱水症状出现。
3、持续多日便秘或大小便量明显少于孕前。
4、妊娠剧吐引起食道烧痛。
如过多日完全无法进食，这种情况必须用静脉营养，可用短期TPN（全静脉）营养。
总之，孕妈一定要对自己有信心，通过积极的方法可以减轻妊娠反应，给胎儿补充足够的营养，让胎儿健康长大顺利出生，也要对医生有信心，遵从医嘱，努力缓解妊娠反应。
