
宝宝在三岁前,定期儿保很重要。经常听到新晋妈妈们讨论这样的一个问题,不少人说,好想去体验一下和睦家的儿保呀。
好的。那么,这些高端诊所的儿保,动辄好几百元的收费,到底值不值?
我个人觉得是值,而且是必须。社区医院的儿保虽然免费,但也只是简单的量头围、测身高体重而已,还时不时塞个保健品的小单子,建议宝宝补钙?感觉是跟不上新时代妈妈的育儿需求。现在网上可以免费阅读的育儿科普文很多,一个用心的妈妈多关注几个知名儿科医生,多看点文章也能成为半个育儿达人,但实操起来总有各种各样的疑问。如果能定期跟随一位全家都信任的医生做儿保,不仅能更加科学智慧地育儿,还能有效减少家庭矛盾!
这一次,我们邀请了和睦家的儿科头牌夏凯莉博士进行采访,帮咖粉妈妈们问了许多育儿的常见问题,错过今天的文章,你将错过价值十万元的育儿知识!我将儿保干货的要点整理如下,建议收藏、转给家里人一同学习。
和睦家作为广州第一批高端诊所之一,不少精英妈妈都不陌生。老客人比较熟悉的应该是广州大道中人保大厦的那个据点,去年和睦家的新院在琶洲开幕,整整一栋楼,简直壕大大大大大大,停车还全免费,可以可以!
和睦家的儿科医生都是全预约制的,记得先拨打400电话约好时间,并至少提前20分钟到护士站报到,方便护士为宝宝做好身高体重的测量,每个月龄都有一份行为观察表,也需要家长花少许时间认真填写。每个医生的预约表都是满满当当的,所以记得绝对不能迟到!迟到可能会导致预约被取消。
儿科的诊室比人保大厦那边大多了,明亮童趣,登记后在这里等待护士来找你就可以了,每次来都有一对一的护士接待,全程都有引导,比较清晰。
说起夏凯莉医生,许多妈妈提起她都自带心心眼,既爱慕又崇拜。我和身边几个朋友的孩子都是找她做儿保的,她非常专业,又态度亲和,育儿路上遭遇到的那些焦虑和担心,经过她一一梳理,也就迎刃而解了。
这次妹妹还是继续约她!
这一次前来儿保,我家妹妹刚满六个月。六个月的儿保是非常关键的节点,因为这个月龄要开始添加辅食了,另外,疫苗的接种计划也迎来一波小高峰。每次见夏凯莉医生之前,我都要深呼吸好几下,恨不得掏出手机来录音,信息点太密集太烧脑,要全神贯注记录和学习才行!
各位父母都关心的问题,包括辅食添加、过敏、补钙等等,我们都帮你问了:
问:一开始添加辅食,要如何做好每日计划?
答:一个大原则——养成白天饿白天吃的习惯。
母乳+辅食,每天6餐,合理喂食节奏比给宝宝吃什么更重要。节奏一旦养成,在宝宝自己觉得饿时吃东西,就会乖乖配合加餐。如果用“你妈觉得你饿”来判断什么时间该吃东西,可能宝宝还吃饱了撑着,当然不想吃。
表面是辅食添加,实际也在诱导宝宝培养良好的行为习惯。妈妈追着喂食,宝宝吃进去,像是给妈妈的一个赏赐,这是不对的。让宝宝有内在的饥饿感,他才会觉得吃饭是自己的事情。
做儿保时,夏医生给出了一份详细的纸质版参考,直播时也有很多宝宝在问,就是它,快收了(可以点击放大)
第一顿辅食建议在十二点前,第二顿辅食是下午五六点,都要遵循“先辅食后母乳/配方奶”的喂食顺序。随着宝宝的年龄增大,吃的辅食慢慢的变多,饭后母乳可以慢慢停下来,让宝宝留出更多的胃容量给辅食。
但逐渐添加辅食的过程,主食依旧是母乳或配方奶,也需要摄入一定的量。譬如,6-8个月的宝宝,建议每天喂养3-5次母乳,或600-800ml配方奶。
问:添加辅食的原则是什么?
答:“由稀到稠、由细到粗、由少到多”,每3-5天添加一种新的辅食。
6-8个月:全吃非常泥状的辅食,典型食物是米糊;8-10个月:吃泥状+一点小碎碎,就是泥糊状,典型食物是粥;10-12个月:厚糊状,典型食物是烂面条和软饭。
比如,今天添加米糊,三天后添加胡萝卜泥,再三天后添加鱼蓉,混在一起给宝宝吃,从源头切断宝宝挑食的机会。和睦家的医生非常细心,还帮宝宝们安排好了一周菜谱,品一品这份超详细的辅食菜谱
最后要认准——宝宝一岁前不能吃的东西有哪些?
圈重点:不推荐额外加任何的盐和糖,优质的冷榨油可少量(两三滴)。经常有父母和老人家因为辅食加盐与否的问题起矛盾,答案格外的简单——不需要额外添加。因为很多食材已经含有天然的盐分,孩子正常饮食即可。
问:宝宝湿疹和母乳妈妈吃大闸蟹有必然的关系吗?
答:两者没有必然关系。
一般来说,引起宝宝湿疹的原因非常多,很大几率是局部皮肤问题,比如太过干燥。如果前期没有做好润肤护理,湿疹逐渐加重,那么这一期间吃大闸蟹,可能只是推进的一小个原因,但不是主要的诱发因素。
宝宝湿疹,需要提到了另外一个概念——食物过敏。如果在添加新的辅食后,引起急性过敏,脸上冒出一个个风团,或嘴巴周围有红疹,那么与食物的摄入的关联就很大了。但不需草木皆兵,建议暂停新添加的那种食物,停留两三个星期后,再次添加这种食物,如果照样出现疑似过敏的现象,那么绝大多数都是锁定过敏原。但这类情况在实际生活中遇到的很少。
问:哺乳期能不能吃火锅、能不能喝酒?
答:清汤火锅肯定是可以,有人说,母乳喂养会将“上火”传递给宝宝,绝对没这一说法。但吃麻辣,无论是西方,亦或中国民间传统文化的角度,都是不太建议。
喝酒,少量可以,酗酒这种程度肯定不行。不建议喝白酒,稍微一点葡萄酒是可接受范围,因为母乳整体有一个代谢率是可以调节的。
问:一旦接触到禁忌食物,一般建议隔开多久才继续喂奶呢?
答:平时吃的食物,没有一个绝对的条件规定要等多少个小时才能继续哺乳。
但药物肯定要慎重,生病了要咨询专科医生,不能自己到药店买药。像和睦家的全科医生,他会有一个详细的列表,告诉你——哪些药物属于不能用的警戒线四级?哪些实在没选择的时候能用一下,但有明令规定停多久后才能哺乳?至于我们服用的感冒药,一般属于一二级,是可以用的。
还有一种情况是,妈妈拔牙打了麻药,因为是局部麻醉,也能马上喂奶。
另外,有一种说法认为母乳妈妈健身后、跑步后的奶“有毒”,这是完全缺乏科学依据的。请输入图片描述请输入图片描述
问:宝宝准备打流感疫苗,听说需要辅食加过鸡蛋之后再接种?
答:除非这个宝宝是超级严重过敏,一般过敏是不需要。
鸡蛋测试,主要是在疫苗技术不太成熟的时候进行。因为以前的流感疫苗是从鸡胚里培养出来的,可能带有一点点的鸡蛋白的小肽链,会加重疫苗反应。现在疫苗的提纯技术已经很成熟,所以不需要先吃鸡蛋。
问:半岁的宝宝咳嗽不断尾,应该怎么是好?
答:笼统来说,有咳嗽都要干涉,详细情况具体判断。
如果只是天气变化引起的皮肤敏感,导致鼻窦,就是鼻涕倒流到咽喉部引起的咳嗽,一般不做干预。除非咳嗽影响到宝宝的食欲、睡眠,可以用盐水滴鼻,或者一点点减缓鼻塞的药物平缓度过,但不需要大范围使用。
如果咳嗽伴随着喘息,有必要进行雾化,一般做五到七天,主要看效率,如果宝宝不太配合,可能会借助口罩来保证效果。其实这种方式非常友好,副作用少,且药物能直接到达气管和支气管,靶向性强。不像吃药消化,要先经过消化道吸收再融进血液里,最后作用于器官。
问:过敏的宝宝有必要查过敏源吗?
答:过敏分为三大系统。一个是皮肤系统,表现为反复的湿疹;一个是消化道系统,有可能会出现便血,腹部不适甚至疼痛的情况,一般会伴随着生长发育迟缓;还有一个是呼吸系统过敏。其中,可信度更高的是呼吸系统的过敏原测试,比方说测测有没有对猫毛、尘螨过敏。
从年龄的角度看,除非这个宝宝是非常非常非常严重的过敏,我们才建议测试。因为此时宝宝的整个免疫系统发育还不完备,测出来的结果很摸棱两可,并没有临床意义的。而从另外的角度来看,通常测不出来才是真正有问题的,这归结于整个医学界手段的局限,还没达到父母所想象的程度——一测就精确。
如果是消化道系统的诊断,不是测过敏原,而是叫食物回避再刺激,是国际公认的5岁以下食物过敏的金标准。如果测出来鸡蛋过敏是1级的话,是没有临床意义的,一般要到四级、甚至六级以上才有。1级的鸡蛋过敏,结合病史来看,可能可以继续吃。
问:睡觉不安稳,睡得像拨浪鼓一样,扭来扭去,是不是缺钙?需不需要补钙?
答:睡觉不安稳=缺钙,有这一认知不是妈妈们的问题,在二十几年的教科书上,确实写着这个表现就是缺钙,但随着医学的发展,认识的深入,表明一点关系都没有。
无论是哪种情况,宝宝都不需要补钙,真正缺乏的应该是维生素D。钙在很多食物里都含有,宝宝之所以表现出一些缺钙的体现,是因为缺乏维生素D将它搬运进来。缺乏搬运工,而不是原料,额外补原料是没意义的。
问:六个月的宝宝,七到八天才拉一次粑粑,正常吗?
答:如果是两三个月的宝宝,很正常。当其他数据都很漂亮,比如生长发育曲线图稳步增长、饮食睡眠非常好、拉出来的便便也是不成形的稀便。这种情况可以等一等,可能是肠胃蠕动过快或过慢的问题,可以帮宝宝多做一些按摩,平稳度过。
而六七个月,妈妈要看,是添加辅食之前还是之后的。之前,可完全给宝宝吃一些渣,这样大便会更容易排出去;之后,可以归属于便秘,需要咨询医生了,看看是食疗为主,还是食疗结合药物比较好。
问:检查时发现宝宝的大腿臀纹不对称,会不会有什么样的问题?
答:有一些宝宝,特别是下肢发育得比较快的,肌肉发育不对称会导致大腿臀纹不是完全对称的关系。儿保时,可以让医生检查细致一点,再进行判断。
如果医生并没有发现什么样的问题,做X光、B超的意义就不太大。月龄较小的宝宝,尽量少做这些过度的检查。
有人问如何预防髋关节发育不正常?我认为是顺其自然,因为不管是宝宝侧卧,还是扒位玩耍,都不会对髋关节发育造成很大的影响。因为本身不会朝那个方向去发展,也就没什么预防的意义。
儿保结束之后,本来这一次我家妹子应该接种疫苗,但是在检查中发现宝宝的支气管炎还未完全痊愈,就先开了雾化的药方,月底再联系疫苗接种的细节。护士姐姐也相当负责任,会帮忙检查疫苗本的记录,确保万一。
虽然这一次没有接种疫苗,但难得有这样深入采访的机会,我去药房亲眼见证了一根疫苗是如何来到宝宝的身体里,全程冷链加好几次的资料核对,严谨。注射疫苗前后,护士也会进行疫苗知识的宣讲,这一方面的确比社区医院的工作要更加细致。不过,这里无论是一类疫苗还是二类疫苗,都是自费的项目。
取药的时候,药剂师也会详细叮嘱用药事项。
注射疫苗后,循例都是要观察30分钟才能离开的,最后在收银处买单,就完成了一次儿保的流程。今年我为自己和两个宝宝购买了复星和睦医疗保险,所以签名直挂费用就可以了。
夏医生的号很难挂,怎么办?
我当然要帮大家问这样的一个问题。夏医生自信满满地说,他们用十年的时间打造了一个专业的儿科团队,所有医生都是硕士以上学历,有超过十年的从业经验,可以为宝妈提供贴心、专业的服务。欢迎大家前来体验~




