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2020年哈尔滨医保部分出台多项惠民新政

放大字体  缩小字体 2020-01-02 15:19:51  阅读:9799+ 自媒体

原标题:2020年哈尔滨医保部分出台多项惠民新政

东北网1月2日讯(记者 孙英鑫)记者2日从哈尔滨市医保部分得悉,2020年,哈市医疗保证局将推出特别缓慢病病种、缓慢病施行长处方准则、扩展异地就医报销规模、进步感染病患者的待遇规范、促进家庭医生签约服务、推进医联体分级医治等多项惠民方针,并于2020年1月1日起正式施行。

添加特别缓慢病病种

据悉,新政包含将类风湿性关节炎(功用分级Ⅲ级以上)、活动性肺结核、癫痫三种特别缓慢病归入哈尔滨市城镇职工和城乡居民根本医疗保险特别缓慢病保证规模,此项方针施行后,哈尔滨市的特别缓慢病病种也由22种达到了25种。添加的特别缓慢病病种和待遇规范如下。

施行长时间处方管理准则

对特别缓慢病患者施行长时间处方管理准则。根据病况需求,特别缓慢病患者凭处方最多能够一次性开具12周以内相应病种的医治药品,这是对特别缓慢病患者用药时的一项歪斜性便民办法,大大减轻了特别缓慢病参保患者购药来回奔走的担负。

扩展城镇职工异地就医报销规模

将城镇职工参保人员在异地发作的、未进行异地就医挂号存案且不契合急诊住院规范的住院医疗费用,归入根本医疗保险报销规模。住院起付规范为1500元,住院报销份额为方针规模内报销50%。此项方针的拟定,完善了自主就医报销准则,保证这部分集体的医保待遇。

进步感染病患者待遇规范

一是撤销了感染病患者在感染病专科定点医疗组织住院起付规范;二是进步感染病患者在感染病专科定点医疗组织住院报销份额,方针规模内费用报销份额进步5个百分点。由此进步了长时间患病、长时间住院感染病患者的待遇保证水平,减轻了该集体的家庭经济担负。

撤销城乡居民门诊就医约束

撤销城乡居民医疗保险门诊就医“每年挑选一所门诊统筹定点医疗组织”的约束。参保居民根据自己需求,能够在底层定点医疗卫生组织门诊自主就医,学生儿童还可到儿童医院和高校所属的定点医疗组织门诊就医,进一步方便了参保居民的就医需求。

促进家庭医生签约和医治服务

将城乡参保居民在底层定点医疗卫生组织发作的一般医治费的支授予家庭医生签约服务挂钩,促进家庭医生签约和医治服务。家庭医生与参保居民签约并供给相应医治服务,经卫生健康部分查核合格的,由医疗保险经办组织根据查核成果,于次年年头向底层定点医疗卫生组织一次性拨付一般医治费,参保居民就医时不再另行付出一般医治费。

添加结核病门诊就医医院

在现有定点结核病防治所基础上,将契合条件的医疗组织归入肺结核门诊定点医疗组织规模,患有肺结核的参保居民可自主挑选肺结核门诊定点医疗组织就医。这项办法的施行,大大方便了城乡居民结核病患者的门诊就医,实在减轻了断核病患者就医来回奔走的担负。

下降医联体内转诊起付规范

参保城镇职工和城乡居民在医联体内所属定点医疗组织住院,经医治后病况契合分级医治规则的,且进行上下级转诊的,下降住院起付规范。向下级定点医疗组织转诊的免收起付线,向上级定点医疗组织转诊的,起付线按上下两级定点医疗组织起付线差额部分收取。

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