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colles骨折 要应该如何治疗colles骨折

放大字体  缩小字体 2018-04-06 02:27:07  阅读:8576+ 本站原创

  说到骨折相信大家都知道,但是大家知道colles骨折是什么情况吗?原来Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。那么colles骨折如何治疗呢?colles骨折并发症又有哪些呢?今天我们就来为大家详细的介绍一下。

  Colles骨折是人体发生骨折最常见的部位之一,在所有骨折中占10%,且成年人居多。它主要发生在桡骨下端2~3厘米范围内的骨松质部位,而且一旦骨折,多为粉碎性骨折,甚至关节面都可能被破坏,如果儿童受到同样暴力还可能导致桡骨下端骨骺分离。

  病因

  多为平地跌倒,手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时,以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。在此种状态下,骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。此时,尺骨茎突可伴有骨折,三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。

  临床表现

  患者腕背伸位跌倒,手掌着地后,感腕部剧痛,不敢活动,肿胀,尤以局部肿胀明显,有时可见皮下淤血,手指处于半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手托扶患手方能减轻些疼痛,如正中神经受压则有手指麻木等正中神经功能障碍表现,Colles骨折的典型体征如下:

  1.银叉状畸形

  这种现象是指骨折远连同手部都向背侧移位,而其近侧则出现凹陷。

  2.枪刺状畸形

  骨折远端连同手部向桡侧移位,中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。

  3.直尺试验

  正常时,将直尺放于腕尺侧,尺骨茎突距直尺在1厘米以上,桡骨下端骨折时,尺骨茎突可与直尺接触。

  4.尺骨茎突与桡骨茎突直线关系

  桡骨下端骨折后尺骨茎突与桡骨茎突几乎在同一直线上,正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1~1.5厘米。

  骨折的分类方法很多,而目前被广泛采用的是Frykman的分类。

  基于关节面的损伤、下尺桡关节的损伤、尺骨远端有否骨折等,将桡骨远端骨折分为8类。

  (1)关节外骨折,无尺骨远端骨折。

  (2)关节外骨折,有尺骨远端骨折。

  (3)关节内骨折,波及桡腕关节,但无尺骨远端骨折。

  (4)关节内骨折,波及桡腕关节,有尺骨远端骨折。

  (5)关节内骨折,波及下尺桡关节,无尺骨远端骨折。

  (6)关节内骨折,波及下尺桡关节,有尺骨远端骨折。

  肾病一直是危险我们健康的疾病,而高血压肾病就是其中之一。高血压肾病这种疾病的出现,主要是由于多方面的损伤引起的,由于人们对这种疾病的认识不够,所以很多时候会导致病情逐渐加重,给大家的生活带来很多的危害。那么你知道它的病因是什么吗,有哪些防止的措施呢?下面我们就一起来看看吧。

  高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致,后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。

  引起高血压肾病的病因

  1.体重与肥胖因素

  体重增加不但是导致肥胖的因素,也是患高血压的危险因素,身体越胖,患高血压病的危险越大。

  2.高盐饮食因素

  我国北方人比南方人患高血压多的一个重要原因就是北方人口味偏咸,每天摄人的盐量较高。

  3.饮酒因素

  北方天气寒冷,饮热性白酒的人比南方人多,发生高血压的危险因素随之也增大。

  4.精神心理因素

  工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足,均可引起高血压的发生。

  5.遗传因素

  国内外资料研究表明,高血压有较强的遗传倾向,但遗传因素只有和环境因素相互作用才会导致血压的升高。

  6.缺钙

  人体缺钙也是高血压病多发的主要原因之一。

  7.天气因素

  因天气变凉,皮肤和皮下组织血管发生收缩,致使周围血管阻力增大,从而导致血压升高。

  临床表现

  良性高血压肾硬化症患者年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,继之出现蛋白尿(一般为+至++),部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症:动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。

  恶性高血压肾硬化症恶性高血压,舒张压>130毫米汞柱,血尿(显微镜下血尿甚至肉眼血尿),蛋白尿,甚至少尿无尿,化验肾功能血肌酐迅速升高,短期内就可发展至尿毒症。常伴随恶性高血压其他脏器损害,如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至失明、心脏扩大,心衰。

  (7)关节内骨折,波及桡腕关节及下尺桡关节,但无尺骨远端骨折。

  (8)关节内骨折,波及桡腕关节及下尺桡关节,有尺骨远端骨折。

  检查

  X线摄影:桡骨在距关节面3.0厘米左右处横断。正位片上骨折远段向桡侧移位,可与骨折近段有嵌插,下尺桡关节距离增大(分离)。桡骨下端关节面向尺侧倾斜度减少,正常为20°~25°,骨折后可减小到5°~15°甚至消失;侧位片上,桡骨远端向背侧移位,关节面掌侧倾斜角度减少或消失,正常为10°~15°。

  在老年人,骨折远段可呈粉碎性骨折。

  诊断

  根据外伤史、临床症状体征、X线所见即可确诊。

  并发症

  1.受伤时常伴有肩、肘关节挫伤,加上骨折处的疼痛,患肢活动量减少,时间久之肩、肘关节会发生僵直。

  2.骨折畸形可出现正中神经受压症状。随着骨折的复正,可以逐渐恢复。

  3.拇长伸肌腱断裂。一般发生在伤后4周,有时出现更晚。断裂原因有两种可能,一为原始损伤所致,另一种是骨折波及Lister结节,该肌腱在不平滑的骨面上磨损而发生断裂。

  4.骨折整复或固定失败。均可导致骨折畸形愈合。

  5.可发生Sudeck骨萎缩(交感性反射性骨萎缩、创伤后骨萎缩)。

  6.可同时合并腕舟骨骨折,检查时应注意,以免漏诊。

  治疗

  1.无移位的Colles骨折,中立位石膏托固定4周

  有移位者,绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。

  2.手术治疗

  近年来,随着内固定技术的发展,切开复位内固定技术已用于治疗Colles骨折,尤其对于关节内骨折,疗效较好。

  结语:以上就是小编为大家介绍的colles骨折的相关内容,从这些介绍中,我们知道了colles骨折如何治疗,也知道了colles骨折并发症有哪些,所以平时一定要保护好自己的身体,避免造成骨折现象。

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