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卵巢癌分期 卵巢癌的分期是应该如何样的

放大字体  缩小字体 2018-04-06 06:58:06  阅读:8988+ 本站原创

  在我们生活中,卵巢癌是比较常见的一种情况了,对于卵巢癌大家有多少了解呢,那么大家知道卵巢癌分期是怎么样的吗,卵巢癌晚期症状是什么呢,卵巢癌晚期表现是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  一、卵巢癌的第一期

  通常来说,卵巢癌的病变是局限于卵巢的,而且对于很多卵巢癌晚期的患者来说,治疗是很关键的,一个系统化科学的治疗不能少。

  a期

  病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;

  b期

  病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;

  c期

  Ia和Ib疾病已经渗透到卵巢表面,或囊破裂,或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

  二、卵巢癌分期的第二期

  病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移

  临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。

  a期

  病变扩展或转移至子宫或输卵管;

  b期

  病变扩展至其他盆腔组织;

  c期

  Ⅱ、一、Ⅱ级病变,肿瘤均为卵巢表面,或囊破裂,或在腹水或腹腔灌洗液中发现恶性细胞。

  三、卵巢癌的第三期

  病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期。

  a期

  病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;

  卵巢黄体破裂是什么,大家对于卵巢黄体破裂想必也是不太了解的吧,那么大家知道卵巢黄体破裂症状是什么呢,卵巢黄体破裂怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下卵巢黄体破裂吧。

  卵巢黄体破裂卵巢黄体破裂

  临床表现

  卵巢黄体破裂黄体功能不全症状

  症状一

  不孕、流产、不孕是女性卵巢黄体破裂的主要表现之一,而女性的功能性作用则不全是女性的怀孕女性,甚至怀孕后。

  症状二

  月经不调、黄体功能不全的患者因为黄体功能不全对卵子卵泡的功能的影响使得女性月经频繁的到来还有月经缩小的情况产生。

  症状三

  基础体温的变化、女性在排卵时期通常的情况下体温在排卵后会有上升的情况,黄体功能正常的女性体温变化在十二到十六天但是黄体弓异常的患者大约只有九到十天。

  卵巢黄体破裂临床表现

  腹痛患者的临床表现也有很大的不同,发展过程和异位妊娠的腹痛,但输卵管流产术可反复多次出血和多发性发作,卵巢内的子宫体破裂可逐渐自我凝集并停止出血,反复发作。

  月经后半期突发下腹部疼痛,下腹部压痛、反跳痛,妇检后穹隆触痛,宫颈摇举痛,一侧附件区包块拌压痛,B超可发现盆腔积液及附件区包块,后穹隆穿刺抽出不凝血 。

  因其临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似,特别是有月经周期延长。尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕,增加手术机会。

  除了腹痛之外,卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。

  因此,内部出血妇科急腹症病人的情况下,如果没有闭经,出血症状,妊娠试验阴性,则应考虑黄体破裂的可能性。腹腔镜在卵巢和卵巢的破裂中都可以看到,有时我们可以看到血的活性,而鸡蛋的两侧是正常的。

  病因

  1.卵巢功能变化

  如过度的冷、热浴,长期应用雌、孕激素,或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。

  2.卵巢破裂

  剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂,出现下腹部疼痛,甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10天~18天,其中80%的黄体或黄体囊肿破裂是在月经来临前几天。腹腔穿刺有血。

  3.卵巢充血

  如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症、急慢性阑尾炎等均可引起。

  b期

  腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;

  c期

  腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

  四、卵巢癌分期的第四期

  远处转移,腹水存在时需找到恶性细胞;肝转移(累及肝实质)。

  四、卵巢癌分期的治疗

  所有的卵巢癌病人都应进行尽可能彻底的手术切除,这一点至关重要。不同卵巢癌分期治疗的主要区别在于术后是否应用化疗。如病人确实应身体状况很差而不能耐受手术,可先用3到6个疗程的化疗,如身体状况有好转,再进行手术。

  1、IA和IB期,高分化卵巢癌(组织分级1级)

  手术切除后不需要做化疗。

  2、IA和IB期,中或低分化卵巢癌(组织分级2或3级),或IC和II期

  手术后是否应做化疗尚无定论,大多数专家建议用3到6个疗程的化疗,具体的化疗方案和以下用于III期的首选化疗方案一样。

  3、III期卵巢癌

  此期卵巢癌手术切除后应做化疗。

  4、IV期卵巢癌

  此期卵巢癌尽管有远处转移,但如病人身体状况允许,还是应做尽可能彻底的手术切除。术后化疗可用以上III期和以下复发性卵巢癌的方案。

  5、复发性卵巢癌

  卵巢癌通常被诊断时已较为晚期,手术加化疗只能治愈少数病人,大多数卵巢癌将复发。复发性卵巢癌的主要治疗为化疗。在考虑复发性卵巢癌的化疗时,一个很重要的因素是卵巢癌分期化疗后多长时间才复发。

  1、如卵巢癌在首期化疗后至少6个月以后才发生腹腔内局部复发,可考虑再次作手术进行尽可能彻底的切除。这些卵巢癌可再用首期化疗方案,如病人不能再用紫杉醇,最新的临床研究显示,卡铂加吉西他滨的效果比单独卡铂要好。等这些化疗失效后,再用以下介绍的二线化疗方案。

  2、如卵巢癌在首期化疗后6个月内复发,这些卵巢癌对首期化疗方案已不再敏感,需用其他化疗方案,这些病人的预后较差。以下为常用的二线化疗方案,病人可先用一种,等该化疗失效后,再用另一种化疗。1~1.2 g/m2/天,静滴,第1~5天,21后重复治疗。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于卵巢癌分期也是有了一个比较全面的了解了吧,卵巢癌对于很多女性来说是非常难治疗的疾病,女性朋友在生活中要养成一个良好的生活习惯,及时接受专业化的治疗哦。

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