据护士介绍从9月5日至今,不到半个月的时间里,共收治各类中毒患者12名,其中酒精中毒者4名,有机磷中毒者3名,药物中毒者5名。患者中年龄最大的40岁,最小的14岁。男性患者较多,且大多数来自郊县。因为失恋与家人发生争吵或在生活中遇到不顺心的事而产生轻生的念头,也有不懂得农药的正确使用方法而导致中毒的。患者夏某,生气后喝下一斤“二锅头”,引发酒精中毒;14岁的患者小波,父母在家喷洒了敌敌畏灭虫,农药喷在床单上,小波睡了一觉,皮肤吸收中毒;患者徐某,与女友不和,一气之下吞下50片安眠药而中毒。
一位由急救中心送来的服敌敌畏中毒患者,医护人员共抢救了11小时,间断洗胃5次,灌洗液6万毫升,大大增加了医务工作的负担,也给自己和家庭、社会造成不良影响。
急救宝典
药物中毒,药物能治病也能致病,常因吃错药或服药过量及服药自杀、他杀等引起中毒。若救治不当,不仅病人痛苦,还可留下后遗症,甚至危及生命。毒性较轻者意识不清、嗜睡,有的烦躁不安、恶心呕吐、吐白沫、口唇发紫等。毒性较强的可引起昏迷、呼叫不醒、眼球固定、瞳孔缩小、大小便失禁。
食入中毒的急救
1.按急性中毒急救原则处理。
2.根据病人中毒症状,结合其身边存留的药瓶(袋)剩余药物,尽可能迅速弄清病人吃的什么药物引起的中毒。疑自杀者应找遗言等。对小孩错服误服药时,要耐心细致询问,弄清药物的名称和量,进行抢救治疗。确在当时难以弄清引起中毒的药物时,仍按急性中毒急救原则,用催吐、洗胃、导泻、解毒等措施尽快除去毒物和阻止吸收。
3.应保持呼吸道通畅。防止呕吐物吸入气管,将头转向一侧,及时清除呕吐物。
4.对无呼吸心跳者,立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压,具体操作方法参见本版9月8日、9月9日的相关报道。
农药中毒中毒途径可分为消化道的误服、呼吸道的吸入、皮肤黏膜的接触吸收等三种。常因误服、自服或投毒及撒农药的人员防护不当引起中毒,发病急而重。
吸入中毒的急救
1.对吸入中毒者,应速离开中毒环境,脱去污染衣物;皮肤黏膜污染者,即用清水或肥皂水、碱水液彻底冲洗,效果更好;口服中毒者,可用1:5000高锰酸钾液或小苏打等碱性液洗胃,反复洗。要特别注意,敌百虫中毒时禁用碱性液洗胃,否则会加重中毒。
2.立即应用解毒剂,按症状和体征分别注射阿托品。
3.发现中毒者呼吸心跳停止时,应立即进行人工呼吸和胸外按压,并立即拨打120急救中心救治。
“突发性耳聋是急诊!”这句话的确很有道理。有的人早晨醒后或情绪激动、着急之后,便觉得耳朵突然听不到声音了,耳朵里有胀满感、阻塞感,好像是堵了东西一样。这种现象医学上称之为突发性耳聋,多见于中老年人,是发生在一瞬间的重度感音性聋,一般发病时间不超过24小时耳聋即达到高峰。常常是单耳发病,亦偶见双耳同时发病或先后发病的。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。
引起突发性耳聋主要有两种原因
1. 内耳微循环障碍。当人情绪激动或着急之后,可使体内肾上腺素等激素分泌增加,使内耳小动脉发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成血液中的红细胞与血小板相互黏着,发生血运障碍,内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人特别是合并动脉硬化者,内耳血运极易发生障碍而引起突聋。
2. 病毒感染学说。病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力,许多病人发病前有感冒病史,当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和,凝集成团,阻塞内耳血管,导致突聋的发生;另外病毒和听神经亲和,可使听神经充血、水肿,也是引起突聋的原因。
有的人得了突发性耳聋觉得是着急、累着了,吃点去“火”的药就可以了,其实不然。有的人因没有及时治疗便成了永久性耳聋了。目前认为,突发性耳聋治疗越早效果越好。如果及时治疗其预后是很好的,发病1周内及时治疗的,约80%的病人可以恢复听力,发病2周后再治疗效果就差了。国外有报道,病程超过1个月,听力已经定型,治疗也就没有意义了。
目前,突发性耳聋的治疗主要是应用血管扩张剂,增加血容量,降低血液黏稠度,改善内耳微循环并适当辅以维生素、激素类及神经营养药物,高压氧治疗也有很好的效果,但这些都应在医生指导下应用。



